Allt du behöver veta om testosteronbrist.

Vad är testosteronbrist?

Testosteron är det manliga könshormonet och det produceras huvudsakligen i testiklarna. De allra flesta män har normala nivåer av testosteron men en del män kan av olika anledningar ha för låga nivåer. Det är detta tillstånd som kallas för hypogonadism eller testosteronbrist.

För låga nivåer av testosteron kan bero på att man fått en skada på testiklarna men det kan också bero på andra faktorer som till exempel:

• Åldrande. Eftersom testosteronnivån vanligtvis sjunker med åldern hos män och så kan åldrande i sig indirekt leda till testosteronbrist.
• Skalltrauma där man fått en skada på hypofysen.
• Genetiska faktorer.
• Drogmissbruk.
• Vissa inflammatoriska sjukdomar som kan skada hypofysen eller hypotalamus.
• Medicinsk behandling med bland annat opiater
• Anabola steroider

Hur vet man om man har testosteronbrist?

Testosteronbrist kan vara svårt att upptäcka eftersom symtomen lätt förväxlas med andra sjukdomstillstånd. Vanliga symtom är:

• Trött och orkeslös
• Ökat sömnbehov
• Nervositet, oro eller ängslan
• Minskad eller utebliven sexlust
• Erektil dysfunktion (svårighet att få stånd)
• Lätt att bli irriterad
• Benskörhet (Osteoporos)
• Ökad bukfetma
• Minskad muskelmassa och muskelstyrka
• Minskad arbetskapacitet, både fysiskt och psykiskt
• Generellt minskat välbefinnande

För att svar på om det är testosteronbrist som ligger till grund för de symtom man har måste man ta ett testosteronprov. Man behöver också utreda hur stor andel av testosteronet som kroppen kan dra nytta av. Vissa män kan ha relativt låga nivåer av testosteron men ändå vara fullt friska. För andra kan det vara tvärtom.

Sjunker testosteronnivåerna med åldern?

Testosteronnivåerna hos män brukar sjunka med stigande ålder men många män behåller tillräckligt höga testosteronnivåer livet ut. Hur många män som lider av testosteronbrist i Sverige är inte kartlagt men studier har visat att så mycket som 40% av alla män över 45 år kan ha testosteronbrist. Det finns också indikation på att testosteronnivån hos män i genomsnitt sjunker 3,8 nmol/L för varje tio år som de åldras. Hur mycket testosteronnivån sjunker med åldern är dock väldigt individuellt.

Är det farligt att ha testosteronbrist?

Förutom att män med testosteronbrist kan må både psykiskt och fysiskt dåligt löper man också ökad risk att vara överviktig. Övervikt kan i sin tur leda till diabetes och hjärt/kärlsjukdomar samt andra följdsjukdomar.

Eventuellt kan även låga nivåer av testosteron förklara den ökade förekomsten av benskörhet bland hypogonadala män, men forskningen på området är väldigt begränsad. När man behandlar män med brist visar det sig även att bentätheten ökar igen. I en studie som publicerades i The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism behandlades män som har både testosteronbrist och benskörhet med testosteron. Man konstaterade att männen som deltog i studien fick högre bentäthet och skillnaden var signifikant redan efter ett år på behandling.

Kan man höja sin testosteronnivå naturligt?

För en hypogonadal man kan det vara väldigt svårt att komma upp i testosteronnivåer som är tillräckligt höga för att man ska bli frisk. Några saker som man kan försöka göra innan man sätter in behandling är:

• Få tillräckligt med sömn. Sömnbrist bidrar till ett lågt testosteronvärde.
• Styrketräna regelbundet
• Undvik stress 
• Undvik droger och alkohol. Många droger och alkohol sänker testosteronnivån och höjer östrogen.
• Gå ner i vikt. Om man är överviktig kan man ibland få upp testosteronnivån genom att gå ner i vikt.

Hur behandlar man lågt testosteron?

Det finns två sätt att behandla lågt testosteron. Antingen kan man smörja sig med en gel eller så kan man få injektioner. Vad som passar bäst är individuellt och ibland kan man behöva testa båda metoderna.

Blir man aggressiv av testosteron?

Både för höga och för låga nivåer av testosteron kan leda till att man blir mer lättirriterad. Därför är det bra att ligga inom normala referensnivåer. Män med lågt testosteron som får behandling blir ofta mindre lättirriterade, får mindre humörsvängningar och ökat generellt välbefinnande. Man löper alltså inte risk att bli mer aggressiv.